ENFERMEDAD MENTAL Y SUJETO BIOPSICOSOCIAL EN EL DISCURSO PSICOLÓGICO

Por Juan Rodolfo Gómez: Psicólogo Fundación Aedificare

PARA EMPEZAR

El escribir argumentativamente, sobre los conceptos, valiéndose para ello de Lacan, va en contrasentido con lo que su enseñanza promueve. Esta enseñanza no se trata precisamente de la transmisión de los conceptos, sino de la misma lógica de cómo estos se construyen, es decir la lógica del psicoanálisis. Entendido el inconsciente como “lenguaje estructurado” o la lógica misma del significante.

Sin embargo el anhelo de exponer en parte, un sentido de lo que producen en el discurso psicológico, los vocablos como enfermedad mental y sujeto biopsicosocial, no permite otro camino que el riesgo de ser menos riguroso de lo que se pretende.

SOBRE DISCURSO (LACAN, FOUCAULT)

El término de discurso es utilizado en muchas prácticas, sin embargo conciernen al objetivo de estas conclusiones al menos dos aproximaciones. El concepto de discurso en Foucault y Lacan; no es por supuesto una meta ir más allá de ciertas aproximaciones muy generales.

Tanto en Lacan como en Foucault el discurso pre-existe al sujeto, o mejor el discurso es autónomo con respecto al sujeto. Mas acertadamente el discurso forma al sujeto, quiere decir que el sujeto se “estructura” gracias al discurso, entendido este ultimo en Lacan más o menos como todo el legado del lenguaje, que los primeros cuidadores de un individuo depositan en el; refiriéndose al lenguaje como una dimensión que trasciende el simple proceso de comunicación y se relaciona con el ideal, los hábitos, las experiencias, las emociones, sentimientos etc.
Para Lacan será en base a la teoría sobre el “significante” donde expone dicha autonomía del discurso, mientras que para Foucault, se explica en su postulado aproximadamente como: El conjunto de todos los enunciados en tanto que dependen de un mismo régimen de formación. Ej. Discurso medico, discurso psicológico, discurso psiquiátrico etc.

LA ENFERMEDAD MENTAL EN EL DISCURSO MEDICO

Si se acepta al enunciado, como una magnitud provista de sentido, que depende del discurso donde se haya originado, la nominación de enfermedad pertenece al discurso medico. Así: la medicina define la enfermedad mental, como una alteración en el organismo por su imposibilidad de adaptarse al medio. Su incapacidad de funcionar como organismo, es delatada por una lesión, que sirve de signo para saber que existe la enfermedad. Se puede localizar en un órgano, y por tanto su seguimiento se centra, en una “clínica de la mirada”



¿LA PSICOLOGÌA TIENE UN DISCURSO PROPIO?

La psicología en su inicio, no es para nadie un secreto, se encarga o tiene por objetivo estudiar la conducta, Luego y para entrar en el estatuto de ciencia, se acordará en este discurso, que puede dar cuenta del estudio de lo que puede ser observado, o sea el comportamiento.
Pero si se reflexiona en la cantidad de términos, e ideas que adopta de otros discursos o practicas discursivas según Foucault, se sospecha de que nunca ha creído en sus primeros postulados, y que no cuenta con bases, como para formar un discurso y aun mas una práctica aceptada universalmente.

Algunos ejemplos de las ideas anteriores se ven reflejados también y tan bien en otros términos que la psicología suele utilizar:
Paciente, clínica diagnostico etc., que son como se puede ver de la medicina, es decir del discurso biológico.

Por otro lado la nominación de mente remite a algo como:
Potencia intelectual del alma, lo que hace surgir a su vez preguntas, respecto a como enferma, como se localiza y como se cura dicha potencia, o su sinónimo la mente

Qué decir de otro artificio como el mencionado anteriormente, que es además esencial para evaluar la enfermedad mental en el discurso actual de la psicología. El sujeto biopsicosocial. Nombre que pretende dar cuenta, que el sujeto es resultado en forma equitativa de tres discursos. Si bien aquí no se intenta definir cuál de los tres discursos es mejor, si se pretende que haya una posición clara en cuanto a la concepción de ser humano.

Como ejemplo se puede ver que la medicina se define por el discurso biológico. El psicoanálisis lo hace por lo simbólico etc. Sin embargo cuando la psicología intenta mostrar un cimiento universal aceptable termina “reciclando conceptos” y paseando de uno a otro discurso sin lograrlo.

NO ES JUEGO DE PALABRAS, ES LA PALABRA EN JUEGO

Se ha mencionado ya, que el problema surge al usar los enunciados indiscriminadamente. Resulta que cuando se recurre a Lacan, en lo relacionado con el significante, existe algo parecido a la tesis Foucaultiana.

Una palabra puede o no ser un significante, esto depende en parte del sentido que cada individuo le confiera, pero remite además a la historia en la formación de su discurso, a la estructuración de su deseo a sus “relaciones de parentesco”.

Recuérdese que en la medicina, los orígenes de la palabra enfermedad, apuntan a una insuficiencia, algo perjudicial, algo “malo” sin embargo al ser localizada en el organismo, tiene una aceptación universal. EJ. La apendicitis es un concepto de enfermedad tomado como verdadero en cualquier parte del mundo. No ocurre lo mismo con la enfermedad mental, termino por demás muy ambiguo.

Que se diagnostique a alguien de enfermo mental no es cuestión de términos, es una etiqueta que discrimina. Es más serio el dilema, cuando en estos diagnósticos no existe consenso universal, sino que involucran toda la subjetividad del examinador.

Lo anterior no quiere decir que no exista un sufrimiento, causado por cierta imposibilidad de “adaptarse” a la sociedad o a la familia, pero su denominación como enfermedad hace sospechar, lo mismo que otros enunciados de su funcionamiento enunciativo.

PALABRAS CLAVES: Sujeto, enunciado, discurso, estructura, significante, clínica.
REFERENCIAS
BRUNSTEIN y Otros. (1975)Psicología ideología y ciencia. Cap 16 El encargo social y las premisas operantes en la psicología clínica: SigloXXI. México 385-388.
GARCIA A. Hernán. Foucault, Deleuze, Lacan. Una política del discurso. Buenos Aires.2005. Cap I P 13-23.
SAN MIGUEL. Eduardo. Revista Colombiana de psicología.(foro) Síntoma en el discurso Actual o De la ceguera de la psicología.
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